22 января 2020
Разговор с офтальмологом с глазу на глаз
Позади зимние каникулы, школьники – вновь за партами. Значит, снова напрягать глаза, переносить повышенные зрительные нагрузки. Врач-офтальмолог Областной детской клинической больницы главный внештатный офтальмолог Ярославской области Ирина Шкирева рассказывает, как сохранить хорошее зрение.Приходите к офтальмологу!
– Ирина Федоровна, начнем с самых маленьких. Какие проблемы со зрением есть у дошколят? Такие же как у школьников – миопия (близорукость)?– Нет. У малышей это врожденные заболевания глаза, гиперметропия (дальнозоркость), астигматизм (неспособность четко видеть из-за дефектов хрусталика, роговицы или глаза), гетеротропия (косоглазие) и амблиопия («ленивый глаз» – понижение зрения, не поддающееся коррекции очками или контактными линзами). Объясню, почему не близорукость. Каждый ребенок рождается дальнозорким. Это нормально. Глаз новорожденного маленький и имеет форму сплющенного эллипса. Ребенок растет, и вместе с ним растет глаз. Если зрительный анализатор отстает в росте, то остается врожденная гиперметропия. Она требует особого внимания, потому что может привести к косоглазию и амблиопии.
– Как же уследить за развитием зрения ребенка?
– Не пропускать профосмотры! Каждый педиатр знает: на прием к офтальмологу малыша нужно направить в 1 месяц и в 1 год. Далее плановые осмотры зрения проходят в 3 года и в 6 лет. В школе – в 7, 10, 11, 14, 15, 16, 17 лет. Как правило, в школах и детских садах осмотры проходят централизованно. А вот в досадиковском возрасте родители могут прием у офтальмолога и пропустить. Делать это нежелательно, так как на плановых осмотрах проблемы зрения выявляются на ранних этапах. Это мы говорим о детях с потенциально хорошей наследственностью, у которых родители не имеют проблем со зрением.
– А если наследственность плохая?
– Если мама или папа, бабушки или дедушки имеют проблемы со зрением, то к офтальмологу лучше ходить не реже раза в год, так как проявиться может наследственность с любой стороны. Нужно внимательно следить и за поведением ребенка. Дети видят не так, как взрослые. Новорожденный, к примеру, видит только движущиеся предметы и лица наклоняющихся над ним людей. Ребенок даже в три года еще не может сказать: «Мама, я плохо вижу». Это должен понять родитель. Бывает, на приеме родители говорят, что в три месяца ребенок не следит за игрушкой. Это могут быть проблемы или со зрением, или с центральной нервной системой, или и то и другое.
Внимательное наблюдение может вовремя выявить и ненаследственные заболевания. Так, одни родители обратили внимание, что их ребенок в 1 год 8 месяцев внезапно теряет равновесие и падает, а на фотографиях зрачок одного глаза у него белый. Оказалось, у малыша редчайшая ненаследственная приводящая к слепоте патология – ретинит Коатса. Так как они вовремя обратились к врачам, прогрессирование болезни удается сдерживать.
В основном – миопия
– Насколько серьезны заболевания глаз у детей в Ярославской области?– Ретинобластомой, это рак глаза, болеют семь человек. Всем им удалось сохранить жизнь. Все они растут и развиваются. А самая часто встречающаяся аномалия – нарушение рефракции, в основном миопия. По-русски это очки, очки, очки… С каждым годом близорукость растет. К окончанию школы примерно 70 процентов ярославских детей близоруки.
– В чем причина развития близорукости?
– Наследственность, особенности строения глаза и непосильные зрительные нагрузки. Смотрите, что происходит. Куда мы ни бросим взгляд, видим четкое изображение. Эта способность глаза называется аккомодацией. Но вдаль глаз смотрит без особого напряжения, а для рассматривания близкого предмета, например, текста в книге, надо приложить усилия. Для этого шесть мышц глаза сплющивают его в виде «огурчика», и глаз видит вблизи. Когда взгляд переводится вдаль, глаз, как резиночка, снова должен расправиться. Если эластичность склеры хорошая, так и происходит. Если нет, глаз остается «огурчиком». Возникает близорукость. А при больших зрительных нагрузках важна уже не только эластичность склеры, а еще способность аккомодационных мышц глаза расслабляться. Если они не расслабляются, возникает спазм аккомодации, в итоге – близорукость.
– Считается, что близорукость современных детей во многом обусловлена их увлечением гаджетами, когда ребенок долго рассматривает вблизи мелкие изображения. Но без телефонов и компьютеров современным детям не обойтись. Как их правильно использовать?
– Важно соблюдать правильный режим пользования гаджетами. Даже на приемах я практически всегда наблюдаю такую картину: малыш кричит, и родители вместо игрушки дают телефон. Это категорически запрещено. До двух лет никаких телефонов перед детьми быть не должно. Гаджет вреднее бумаги. Пикселизированное, мелкое и контрастное изображение экрана снижает аккомодацию глаза. К тому же у многих детей есть особенность «смотрения» в экран: они увлекаются и забывают мигать. Глаза пересыхают, возникают их сухость и повышенная усталость.
Лечить нельзя подождать
– Сейчас часто приходится слышать, что миопию лечить не нужно: вырастет ребенок до 18 лет, сделаем операцию, и проблема решится. Так надо ли лечить близорукость?– Лечить надо с самого начала. Правильное лечение миопии — это грамотный подбор очков, а более старшим детям — контактных линз. Если не корректировать зрение очками (линзами), то, во-первых, у ребенка ухудшается качество жизни. Во-вторых, близорукость может прогрессировать и приводить к осложнениям на глазном дне. В-третьих, может развиться амблиопия. То есть глаз от постоянного бездействия разучивается видеть, и операция в 18 лет не поможет, 100-процентное зрение не вернется.
– Считается, что близорукость можно еще лечить черникой.
– Нельзя съесть ведро черники и полностью восстановить зрение. Это миф. Но как витаминная добавка черника полезна. Также для зрения полезны все красные и оранжевые продукты: апельсины, томаты, красный перец, морковка со сметаной. Хороши квашеная капуста, творог, молоко, шпинат. Но все это надо есть без фанатизма. Питание для нормального функционирования всех систем организма должно быть полноценным, разнообразным и сбалансированным.
– Как вы относитесь к современному способу лечения миопии — ночным контактным линзам?
– Эти линзы укладываются на ночь и уплощают роговицу глаза. Утром острота зрения становится выше. Но к вечеру роговица принимает свою прежнюю форму. То есть эффект ночных линз временный. Но я рекомендую ночные контактные линзы футболистам, фигуристам, танцорам, волейболистам – всем, кто не может выступать в очках, а контактную линзу может во время выступления потерять.
– И последний вопрос: косметика и заболевания глаз у девочек как-то связаны между собой?
– Связаны. На косметику для глаз бывают аллергии или конъюнктивиты. Аллергия может быть и на модную сейчас процедуру наращивания искусственных ресниц. Правила здесь простые: косметика должна быть строго индивидуальной. А если она не подходит, ее нужно выкинуть.
Автор: Елена Солондаева
Другие новости раздела «Здоровье»
Здоровье
23 августа 2021
Коронавирус в Ярославской области: пятеро умерли, 197 заболели
Здоровье
03 марта 2020
В ярославской областной больнице смогут отслеживать состояние всех пациентов с заболеваниями сердца
Здоровье
18 декабря 2018
В Ярославле заработала новая поликлиника Центральной городской больницы
Здоровье
25 декабря 2020
Двое жителей Ярославской области умерли от коронавируса
Свежий номер
Здоровье
21 декабря 2016
Дожить без боли
Здоровье
10 марта 2021
Коронавирус в Ярославской области: трое умерли, 112 заболели
Комментарии