Болезнь ошибок не прощает

Недуг, «сдобренный» депрессией

– Мария Вениаминовна, почему люди заболевают ОРВИ и гриппом, как правило, поздней осенью или зимой, ведь считается, что низкая температура убивает большинство вирусов?

– Знаете, все инфекционные заболевания сезонны. Кишечные инфекции приходят летом и осенью, когда жарко, поспевают овощи и фрукты, а люди едят их, не всегда тщательно помыв. А вот ОРВИ и грипп любят межпогодицу, «сдобренную» депрессией. К концу ноября – началу декабря иммунитет, накопленный человеком за лето, начинает растрачиваться, погодные условия в этот период не самые лучшие, ведь солнышко почти не показывается, под ногами хлюпает вода, а в помещениях, особенно там, где собирается много народу, душно. Последний фактор наиболее «любим» гриппом, ведь когда классы и кабинеты плохо проветриваются, вирусы быстро переходият от одного человека к другому.

В последние годы, впрочем, время подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом в Ярославле отодвигается с декабря на февраль – март и даже апрель. Это связано с тем, что у нас работает городская целевая программа «Вакцинопрофилактика», принятая пять лет назад муниципалитетом. Одним из главных мероприятий этой программы значится своевременная вакцинация от гриппа и взрослых, и детей.

– Однако, несмотря на то, что ежегодно прививают от гриппа сотни людей, болезнь все равно нас не минует?

– Ну, это как посмотреть. Ведь и в прошлом, и позапрошлом годах именно благодаря своевременной вакцинации в городе эпидемиологический порог заболеваемости преодолен не был.

–  Когда же ждать наступление гриппа в нынешнем году?

– Думаю, не раньше февраля.

Грипп или орви: вот вопрос

– Доктор, а чем отличается ОРВИ от гриппа?

– ОРВИ – это общее понятие, обозначающее респираторные заболевания, возбудителей которых на сегодняшний день в мире насчитывается около 2,5 тысячи. Мы даже не все из них еще научились распознавать. Но есть несколько инфекций, которые мы можем распознать на основании клинических симптомов – это грипп, парагрипп и аденовирусная инфекция. Однако, несмотря на некоторую похожесть, грипп отличается от других ОРВИ в первую очередь острым началом заболевания. Пациенты порой называют не только день, но и даже час начала болезни. Говорят: «Пришел ребенок в четыре часа из школы, у него все было нормально. В пять его начало знобить, а к шести он уже слег в постель».

Второй симптом гриппа – это ярко выраженный токсикоз. Человек чувствует не только недомогание, у него болят все мышцы, суставы, тело «ломит», его мучает сильнейшая головная боль с четкой локализацией в область висков, темени и лба. Температура повышается до 39, а иногда и до 40 градусов. Многих тошнит, а у некоторых детей на фоне высокой температуры может начаться рвота. У больного появляется такая слабость, что он просто не может встать с постели.
Для гриппа характерен также жесткий, просто изнуряющий кашель. Он появляется на вторые или третьи сутки после начала заболевания и нередко сопровождается болью за грудиной, поскольку у больного начинает развиваться трахеит.

И еще. Если при ОРВИ вы часто чихаете, а из носа у вас просто «льет рекой», то для гриппа заложенность носа и уж тем более чихание вообще не характерно. Так что отличить грипп от риновирусной инфекции, которой мы в течение года болеем по нескольку раз, несложно. Если, подхватив последнюю, вас мучает только насморк, и он не особо мешает вашей работе, то при гриппе вы будете лежать пластом. Для ОРВИ не характерна столь высокая температура, а кашель, как правило, влажный, не столь резко выражена и интоксикация.

Не навреди!

– Хорошо, предположим, все симптомы гриппа налицо. Как можно в этом случае эффективно помочь себе и своим близким?

– В первую очередь нужно определиться, есть ли у вас или ваших близких симптомы, угрожающие жизни. Для маленьких детей (от 0 до 3 лет) к таким симптомам, к примеру, относится высокая температура, превышающая 38,5 градуса. В нашей практике встречались случаи, когда гриппом заболевали даже младенцы, находящиеся на грудном вскармливании. Опасность удваивается, если высокая температура у ребенка сопровождается судорогами. В этом случае необходимо вызвать «скорую помощь», а до приезда врача обеспечить больному доступ воздуха, открыв форточку.

Очень важно у ребенка сбить температуру, дав ему выпить сироп парацетамола либо поставив ректальную свечу, содержащую данное лекарство. Взрослым, если их начинает знобить на фоне повышающейся температуры, надо вместе с парацетамолом принять но­шпу. Не анальгин или аспирин, а именно парацетамол с но­шпой. Дело в том, что у гриппа есть еще одна коварная особенность – он делает хрупкими стенки сосудов. Вот почему одним из осложнений этой болезни может стать сильное кровотечение, а прием аспирина его может спровоцировать.

– А можно ли больному, чтобы сбить температуру и заодно просто согреться, принять горячую ванну?

– Ни в коем случае! Это очень опасно. Вообще, чем меньше вы будете заниматься самолечением, тем лучше. Как правило, маленьких детей и людей пожилого возраста, а также тех, кто имеет какие­то хронические заболевания сердца, почек, легких, при гриппе даже средней тяжести лечат в условиях стационара. 

– Мария Вениаминовна, что вы советуете принимать в качестве профилактического средства от гриппа?

– Сегодня спектр подобных противовирусных препаратов достаточно широк – это и интерферон, и арбидол, и ремантодин... Даже оксолиновая мазь, если ею регулярно пользоваться, является тоже хорошим профилактическим средством, способным защитить вас от ОРВИ и гриппа.

– В случае необходимости готова ли инфекционная больница принять большое количество заболевших?

– Конечно. Ежегодно совместно с департаментом здравоохранения мэрии Ярославля мы составляем специальный план мероприятий на случай возникновения эпидемии гриппа. На каждое городское ЛПУ возлагаются определенные задачи. Так что если вас интересует, сможем ли мы эффективно отразить очередную вирусную атаку, однозначно отвечу – да.

ЧЕГО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПРИ ГРИППЕ:
-  принимать горячую ванну;
- принимать аспирин;
- продолжать работу или учебу;
- пить антибиотики (при отсутствии бактериальных осложнений);
- заниматься самолечением.