Дела сердечные

– Все зависит от того, с чем человек подошел к своему 60-летнему юбилею. Если он любит себя, следит за собой, не пьет, всегда подтянут, то, как правило, он и на здоровье реже жалуется. У нас почемуто принято считать, что если ты достиг определенного возраста, то на него можно списать все недомогания. Очень многие люди стараются на них даже не обращать внимания, мол, зачем, пора уже… При этом им в голову не приходит, что в пожилом и даже престарелом возрасте можно не иметь многих недугов, что болезни, часто сопутствующие старению, вовсе не являются неотъемлемым приложением к старости.

– И все-­таки к пенсионному рубежу многие наши соотечественники приходят с букетом различных заболеваний…

– Правильно. Этому способствует несколько факторов. Во­первых, наличие хронических заболеваний. Их лечение требует приема множества лекарственных препаратов. Сегодня практически каждый понимает, что все они отнюдь не безвредны и имеют ряд побочных эффектов, которые способствуют развитию сопутствующих недугов. Во­вторых, нельзя сбрасывать со счетов и социальный фактор. Многие пожилые люди чувствуют себя никому не нужными, они одиноки, а тут еще возникает необходимость на всем экономить. Если раньше новоявленный пенсионер мог себе позволить хорошо отдохнуть, вкусно покушать, купить какуюто понравившуюся вещь, то сегодня он вынужден считать каждую копейку. Вот вам и прямая дорога к депрессии. Хотя, помоему, тревожность и депрессивные состояния встречаются все же чаще у тех, кто помоложе – они боятся того, что будет. Стариков же в основном гнетет острое ощущение своей ненужности. Именно оно обостряет течение многих заболеваний.

– Можете ли назвать те заболевания, которые чаще всего встречаются у пожилых людей?

– Я кардиолог, поэтому прежде всего скажу о тех болячках, с которыми мне приходится сталкиваться. У моих пациентов к 60 – 65 годам уже нездоровые суставы, нарушено нормальное кровообращение, имеются венозные заболевания. Вообще, для пожилого возраста характерна такая особенность, что одно заболевание «скрашивает» другое. Вегетодистония у них встречается реже, чем гипертония. Именно гипертония зачастую является причиной возникновения сердечной недостаточности и инсультов. Не забывайте о главном: если у вас повышенное давление удерживается в течение длительного времени, то оно способствует нарушению работы сердца, а это в свою очередь приводит к возникновению сердечной недостаточности. Отсюда прямая дорога к ухудшению деятельности почек, головного мозга, к потере зрения.

Что касается хронической венозной недостаточности, то она в пожилом возрасте встречается намного чаще, чем в молодом. У людей с наследственной предрасположенностью вероятность развития данного заболевания выше. Чаще всего оно встречается у женщин, но и сильная половина человечества от него не застрахована. Дамы страдают изза «объективных факторов», например, беременности. Вынашивание ребенка провоцирует риск развития варикоза, точно так же, как и хождение на каблуках. Добавьте к этому малоподвижный образ жизни, лишний вес – вот вам и нарушение венозного кровообращения. Многие на «звездочки» на ногах и даже деформированные вены предпочитают не обращать внимания, однако если венозную недостаточность не лечить, она будет медленно, но непрерывно прогрессировать. Поэтому ни в коем случае нельзя к этому заболеванию относиться легкомысленно, пос­ледствия могут быть весьма
серьезными.

– Говорят, что зачастую старики болеют абсолютно не так, как молодые. Это правда?

– Правда. Ряд сердечно-сосудистых заболеваний, например, инфаркт, у молодых развивается стремительней и протекает тяжелее, чем у пожилых. Все дело в том, что у молодых есть крупные сосуды, а мелких практически нет. Поэтому если катастрофа возникает в одном из магистральных сосудов, она может стать роковой.

В пожилом возрасте, если у человека уже есть какие­то сосудистые заболевания, они проходят более мучительно, его могут беспокоить боли, плохое самочувствие, но, с другой стороны, у него лучше развиты мелкие коллатеральные сосуды. Они как бы выполняют роль дополнительных ветвей на деревьях. И если у 60-летнего пациента случается, к примеру, инфаркт, то он протекает более благоприятно, чем у сорокалетнего.

– Некоторые врачи утверждают, что в пожилом возрасте можно и инфаркт «проспать»…

– Можно. У всех разный порог болевой чувствительности. Однажды я услышала на конгрессе в Москве выступление одного из моих коллег. Он рассказал о весьма интересном факте: у здоровых людей провели исследование сосудов – коронарную ангиографию, так вот оказалось, что у некоторых сосуды были сужены или даже закупорены. Это означает, что фактически человек перенес инфаркт. Но … не почувствовал его. Когда доктора стали расспрашивать пациентов, были ли у них какие­то изменения в самочувствии, многие, кроме того, что они одно время испытывали слабость, ничего не могли вспомнить. И это были относительно молодые люди в возрасте от 45 до 50 лет.

У пожилых подобные случаи встречаются еще чаще. Сердечные боли могут маскироваться под остеохондроз, желудочные боли, а поэтому нередко наши пациенты их стараются не замечать. Ктото лишний раз не хочет обременять своих близких или лечащего врача, ведь не секрет, что некоторые медики, когда к ним с жалобами на плохое самочувствие приходят старики, говорят: «Что вы хотите, ведь вам уже семьдесят!»

С этим мириться ни в коем случае нельзя. Повторяю, возраст не повод мучиться и страдать от боли. Но особенно внимательным к себе надо быть тем, у кого уже есть сахарный диабет. Болевой порог у них повышен, зачастую многие пациенты даже не чувствуют боли, поэтому любое изменение самочувствия – это повод для обращения к врачу. И помните: исследование работы сердца вам нужно проводить регулярно. Сегодня в Ярославле доступны самые современные методы исследования состояния сосудов.

– Многие наши читатели спрашивают, есть ли возрастная норма уровня холестерина в крови?

– Нет. Более того, если человек перенес инфаркт или инсульт, у него уровень холестерина в крови должен быть менее 4,5 ммоль/л. Если ваш холестерин зашкалил за пять, вы нуждаетесь в срочном изменении образа жизни и, возможно, в медикаментозном лечении. Другими словами, вы должны сесть на диету и начать принимать холестериноснижающие препараты. Иначе риск развития атеросклероза у вас возрастет многократно. Сегодня уровень холестерина в крови можно бесплатно проверить в любой поликлинике города.

– А можно ли консервативным путем избавиться от бляшек в артериях и победить атеросклероз?

– Можно затормозить его развитие, но вернуть сосудам и артериям стопроцентную проходимость – нет.

– Каким должно быть идеальное артериальное давление, если вам за 60?

– Таким же, как если вам за 25: 110120/7080 мм. Если артериальное давление подскочило до 140/90 мм и держится на этой отметке достаточно длительное время, то начинают страдать так называемые органымишени – сердце, почки, головной мозг, глаза… Скажу больше, если у вас систолическое (верхнее) давление выше 120 мм, риск развития инсульта возрастает в несколько раз.

– Дарья Александровна, что надо делать, чтобы прожить долго и не болеть?

– Увы, средства Макропулуса, продлевающего жизнь, пока нет. Но, как показывают исследования, все наши долгожители умеренны в еде, не злоупотребляют жирной и высококалорийной пищей, алкоголем и табаком, они физически активны и, как правило, сохраняют спокойствие в любых ситуациях. Еще одно важное дополнение – не забывайте любить себя, своих близких, и тогда вам не будет грозить одинокая старость.